【巡察整改】州人民医院党委关于巡察整改进展情况的通报
州人民医院党委关于巡察整改进展情况的通报
根据州委巡察工作统一部署，2024年9月9日至11月20日，十二届州委第六轮巡察第二巡察组对州人民医院党委进行了巡察。12月25日，州委第二巡察组向州人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公开。
一、组织整改落实情况
州人民医院党委坚持把巡察整改作为工作重中之中，坚持以巡察反馈问题为导向，扛实整改主体责任，研究制定整改方案，细化分解整改任务，认真落实整改要求。成立了州人民医院巡察反馈意见整改工作领导小组，院党委书记、院长黄纯海同志任组长，院党委委员、纪委书记唐瑛同志任第一副组长，其他党委班子成员任副组长，各党总支部书记、党支部书记、职能科室负责同志为成员，组织抓好整改落实，确保整改实效。坚持整改启动与问题发现同步。把整改作为巡察的有机组成部分，增强整改自觉性。巡察期间，院党委针对巡察指出的问题，在巡察组指导下，紧紧围绕“停车难问题突出”“公务接待费支出管理不规范”等两批次共计15个问题深入立行立改，及时报告整改完成情况。坚持扛实主体责任和压实工作责任，12月25日州委巡察组来院反馈后，院党委专题研究整改工作5次，召开巡察工作推进会8次，对巡察任务督查督办12次。
院党委书记、院长黄纯海坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，担任院党委整改领导小组组长，带头认领整改责任，班子成员按分工认领巡察反馈问题整改责任。2025年2月26日，院党委召开整改专题民主生活会，向党员和群众征求意见建议，认真撰写对照检查材料，举一反三，深入剖析，班子成员个人整改全面覆盖班子整改清单。层层压实工作责任，分别召开总支书记、支部书记会议，从政治上、思想上找准问题症结和解决办法，发挥总支、支部推动整改落实的组织优势，明确支部层面需要严肃整改的具体问题。把整改落实任务与管理职能相结合，突出职能科室整改责任，注重医德医风改进、内涵质量提升，各职能科室共同加强综合管理，增强整改措施的系统性。
二、集中整改期内整改进展情况
（一）反馈问题：理论武装有差距方面。
1.问题1：政治理论学习浅尝辄止，没有做到入脑入心。
整改情况：完善学习机制，制定《2025 年党委理论学习中心组专题学习安排》，班子成员结合工作研讨交流。各支部及科室通过“三会一课”、主题党日、周五学习，组织党员干部职工系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想及党的二十届三中全会精神 30 次。强化督查，各总支督查指导所辖支部学习 5 次。注重理论运用，制定健康中国大医疗系列工作方案，开设体重管理门诊等，举办 12 次大型健康讲座，开展健康知识普及等工作，推动理论学习走深走实，切实做到入脑入心 。
（二）反馈问题：深化医疗卫生体制改革和持续推动公立医院高质量发展不够有力方面。
2.问题2：贯彻落实习近平总书记关于“努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务”重要指示批示精神不及时、不主动。
整改情况：建立习近平总书记关于健康服务重要指示批示精神“第一时间学习、第一时间部署”机制，以 “第一议题”常态化跟进学习，确保传达学习不滞后。
聚焦成果转化，深化《“三医联动”“六医协同” 2025 年度工作方案》落地，严格执行国家集采药品政策，对 72 种新批次集采药品全量报采。完善药品供应链管理，按《药品供应商考核评分表》每月对 25 家配送公司考评排序，将结果与新品种配送权挂钩。抓实 DIP 支付改革，制定《持续推进 DIP 支付改革工作方案》明确部门权责、实施步骤，以制度刚性保障改革实效，切实提升健康服务质量。
3.问题3：贯彻落实中央、省委关于推动公立医院高质量发展文件精神不到位。
整改情况：认真学习中央、省州相关文件精神，研究制定《关于调整绩效考核领导小组成员的通知》，加强对全院绩效管理工作整体调控。修订完善《基于RBRVS+DIP绩效管理方案》，全面取消医务人员个人收入与科室收入直接挂钩的传统分配模式。完善服务管理与双向转诊机制，下基层服务人员全部纳入“湖南省下基层服务管理平台”管理。扩大医联体网络，主动与州内各县市人民医院联系，新增与3家县级医院签订医联体协议、与19个乡镇中心卫生院、3个社区卫生服务中心签订医联体协议。加强对口帮扶花垣县人民医院，精准派驻26名专家骨干开展一对一帮扶指导，帮扶开展新业务新技术28项，帮扶推进“三甲”创建。
（三）反馈问题：履行公立医院核心职能有差距方面。
4.问题4：学科集群创新态势尚未形成。
整改情况：聚焦学科发展，制定《临床重点专科管理办法》等制度，设立高质量发展办公室。新增 16 个州级临床重点专科，实现所有临床专科均为州级及以上重点专科（含建设项目），集中申报 15 个省级临床重点专科（含验收和新申报）。为神经外科、肿瘤中心分别配套 500 万、400 万元用于发展。2025 年三级公立医院绩效考核跃升至 A 档。制定考核评价办法及绩效监测实施方案，将国考指标纳入考核，强化三四级手术等指标运用，规范内部管理，提升服务效率。
5.问题5：耗材集采模式运行不畅。
整改情况：组织召开两次“耗材集采模式运行不畅”专项推进会。多科协作共同完成院内耗材目录贯标，建立院内耗材与医保目录的一一对应。与物流系统公司沟通功能开发，探索替代方案，实现耗材带量采购实时监测。加强工作对接，邀请工程师线上指导，打通医用耗材线上审批流程，避免重复录入。主动与州医保部门沟通协调，对接集采系统平台招采目录格式相关内容。开发现有网上下单直采接口，持续关注省、州集采平台建设动态，第一时间实现对接。
6.问题6：临床能力建设有差距。
整改情况：按照三级卒中中心建设标准，接受省卫健委现场验收，现场评价结果良好。制定五大中心年度工作计划，明确各中心具体实施步骤及各种风险管理措施。组建院内ECMO治疗专家组及治疗团队，开展ECMO技术4例。制定《急诊重症能力提升工作方案》，完善急诊重症医学科软硬件设置。实施《院领导班子成员联系高层次人才（非院领导）工作方案》，完善院领导班子与高层次人才沟通联系。制定《人才引进五年规划和年度引才计划》，五年内计划引进硕博人才100余名。制定《院领导班子成员联系高层次人才工作方案》，每位院领导联系3-9名高层次人才。
7.问题7：推动中西医结合不够。
整改情况：引进一批现代化中医诊疗设备，为中医诊疗提供现代化技术支持。新开设中医特色减重门诊、理疗门诊、中医睡眠门诊。推动中医科加入现有MDT团队，中医科参与全院临床会诊共349例。开展中药制剂委托生产，启动7个品种委托生产采购程序。完成委托生产政府采购实施计划备案、招标文件审核及挂网招标工作。落实新中药制剂备案要求，研发新品种，完成相关处方备案密度测定和装量测定。
8.问题8：医疗服务质量不高，群众就医体验感不优。
整改情况：聚焦群众反映突出问题，研究制定整改措施，针对停车及服务等问题，已出台《停车管理方案（暂行）》，启用 B 区职工停车场，就诊高峰空出约 500 个车位；执行最低停车收费标准，增停车区域，实行人车分流；升级相关停车系统，启用提前 30 分钟支付扫码功能。优化药学服务，精准指导用药，更新药学咨询等标识。服务窗口推行 “亮牌” 上岗，定期培训礼仪，设意见箱并公开投诉热线。开设妇科午间等特色门诊。对 2021-2024 年 91 件信访投诉 “回头看”，梳理原因 10 条、措施 8 条、教训 7 条。制定《2025 年度医德医风教育计划》，强化行风教育，保障廉洁行医。
（四）反馈问题：防范化解重大风险意识不强方面。
9.问题9：意识形态工作责任制落实不到位。
整改情况：制定实施《意识形态研判工作制度》，明确责任科室责任人及相关研判内容、方式及流程。印发《院领导班子成员分工调整的通知》，明确落实意识形态工作“一岗双责”要求，落实院党委班子“双联”制度，将意识形态工作纳入行政查房必查内容。按要求向上级党委报告意识形态工作落实情况。各总支、支部将意识形态工作责任制落实情况纳入履行党建工作述职报告。形成《2020-2024年舆情台账汇总分析报告》。修订完善《舆情监测、报告及处置工作管理规定》，明确舆情监测与处置工作组织机构与职责。按季度汇报网络意识形态工作，总结医院职工网络意识形态、网络舆情监测等工作开展情况。加强队伍建设，邀请州委网信办专家来院开展网络舆情应对专题培训。
10.问题10：医疗安全责任意识不强，风险隐患较大。
整改情况：修订完善医疗安全风险管控工作方案，根据医疗纠纷案件整改情况开展安全督查。对2024年10月以来发生的19起医疗纠纷，根据纠纷案件整改情况开展安全督查，督促相关科室对纠纷案件进行分析总结、加强业务学习及核心制度学习。每月通过月例会、典型案例讲评以及医疗安全委员会专家讨论等形式通报纠纷案件处理情况。采购“2025年新版国家医疗质量安全改进目标分项指导线上培训会”课程，并组织全院医护人员观看课程，开展学习。
11.问题11：重视消防安全不够，排查安全隐患不到位。
整改情况：对全院灭火器进行专项检查，及时更换“天和”牌等不合格灭火器。邀请州消防应急救援支队工作人员来院对更换后的灭火器进行现场检查，经查验，均合格。加强日常管理，2025年上半年，消防管理职能部门及相关科室检查消防设施共7次，维修及更换设施设备512余处。
（五）反馈问题：党委履行全面从严治党主体责任、推动群众身边腐败问题和不正之风集中整治存在短板方面。
12.问题12：履行全面从严治党主体责任不到位。
整改情况：院党委理论学习中心组开展《党组（党委）落实全面从严治党责任规定》专题学习，各支部通过“三会一课”、主题党日组织全院党员干部开展相关学习。两次召开党委会议，专题研究全面从严治党工作。制定实施《全面从严治党工作实施方案》、领导班子落实全面从严治党责任清单，明确党委、党委书记、党委班子成员责任要求。向州卫健委直属机关党委书面报告院党委2024年度履行全面从严治党责任情况。召开全院性全面从严治党会议，中层以上干部及重点岗位人员参加会议，通过周五学习等方式落实会议精神传达。完成本单位2020年以来违反生活纪律以外的13起违纪违法案件梳理，并对相关案件逐一剖析，提出今后工作建议。修订《关键业绩指标考核评价办法》、《职能部门绩效考核管理办法》，增加“全面从严治党”考核内容指标，将全面从严治党工作纳入干部职工绩效考核管理，由院党委办公室负责制定相应指标考核细则，并组织总支、支部实施考核打分，考核结果运用于每月绩效分配。
13.问题13：履行全面从严治党“一岗双责”不到位。
整改情况：制定《2025年纪检工作要点》，结合州直工委相关工作要点、党委工作要点、医院年度工作计划，做到与业务工作同部署、同落实。制定《2025年党风廉政建设工作方案》，进一步明确全面从严治党班子主体责任、班子成员“一岗双责”。制定《院领导履行全面从严治党责任落实“一岗双责”及行政查房清单》，将全面从严治党内容纳入行政查房。印发《谈话制度》，对院领导提醒谈话记录作出明确要求。制定《日常监督提醒谈话记录摘要表》，被谈话人按照表格如实记录谈话情况，截至目前，院领导累计开展日常监督谈话42人次。新班子与班子成员、纪委书记与班子成员、领导班子成员之间、班子成员与科室负责人廉政谈话共39次。
14.问题14：清廉医院建设不严不实。
整改情况：组织中层干部学习《清廉医院建设工作方案》，督促医护人员知晓清廉医院建设工作开展情况。加强医德医风考评，每月将行风建设纳入关键业绩指标考核，将医德医风与个人评先评优、晋升晋级相挂钩。组织支部、科室学习《关于党和国家工作人员操办婚丧喜庆事宜的暂行规定》，完成对2020年以来医护人员操办婚礼事后报告表中收受非亲属礼金的3人进行核实和相应处理工作。严格落实《纠正行业不正之风暂行管理规定》，行风办如实填写上缴登记表，实行台账管理和负责清退。严格落实《医药代表来访接待管理制度》，对医药代表实行“三定三有”来访接待。制定印发《2024年度医务人员医德考评实施方案》，将“遵纪守法，廉洁行医”列为七项考评项目之一。
15.问题15：从严治院有差距。
整改情况：对2025年州本级飞检问题清单发现问题，针对科室和个人违规情况及金额进行核实、统计，通知当事人并告知约谈事由，对超限用药排名前15的医生进行约谈。对2021年以来发生的126起医疗纠纷案件进行研究讨论，分析问题存在原因，提出改进措施。修订《医疗纠纷处置管理办法》、《医疗事故（纠纷）防范与处理应急预案》，进一步明确适用范围。对2020年6月实施的人行天桥无障碍电梯改造及电梯前广场、医疗区铺装亮化3个项目实施再梳理。研究制定《科室负责人经济责任审计中长期实施方案（2025-2027年）》，分批次对行管后勤科室、内科和医技科室、外科和儿科科室负责人开展经济责任审计，按计划安排逐步实现行管后勤科室任职满4年以上的重点科室负责人审计全覆盖、临床科室领域（内科、外科、医技、儿科）全覆盖。
（六）反馈问题：落实监督责任有差距方面。
16.问题16：政治监督有差距。
整改情况：院纪委书记参加院党委会会议，监督“三重一大”议事事项，监督“一把手”末位表态制度执行。制定《政治监督清单（试行）》，推动政治监督具体化、精准化、常态化，进一步压实党委全面从严治党主体责任。完成领导班子成员分工调整、党风廉政建设领导小组调整，明确班子成员落实全面从严治党、履行“一岗双责”职责。院纪委书记对班子成员就履行全面从严治党责任、落实“一岗双责”、廉洁自律等开展监督提醒谈话。
17.问题17：对“关键少数”监督有差距。
整改情况：院党委专题学习《中共中央关于加强对"一把手"和领导班子监督的意见》，明确相关要求。院纪委书记参加院党委“三重一大”事项决策监督，与班子成员开展提醒谈话，与党委书记、班子成员开展监督谈话，督促提醒党委书记履行“第一责任人”责任、班子成员履行“一岗双责”。对2021年以来赔付金额达30万元以上未提交党委会案件（6件）进行讨论分析，总结经验，并提出改进措施。修订《院党委会会议议事规则》和《院长办公会会议议规则》，明确规定30万元以上的纠纷案件均需上党委会研究，并严格执行。
18.问题18：日常监督有短板。
整改情况：院纪委对 108 位高廉洁风险岗位人员开展监督提醒谈话，对 17 个高风险岗位进行专项监督检查。3 名监督执纪室人员参加 2025 年州卫健系统纪检干部培训会。制定相关函件拓宽线索来源，建立网格化管理体系，明确各级职责，结合院领导双联等制度落实行风日常巡查。
（七）反馈问题：群众身边不正之风和腐败问题时有发生方面。
19.问题19：群众身边不正之风和腐败问题时有发生。
整改情况：落实集中整治方案，自查问题 15 项，办结 13 项，建台账每月报州卫健委。以本单位违纪案例开展集中警示教育，各支部借主题党日活动进行警示教育。制定行风网格化管理制度及联络人员职责，每月不定期巡查；督促科室梳理廉洁风险点，汇编防控措施。制定 2025 年度医德医风教育计划，向各科室发放自编口袋书和手册各 117 册，督促学习；院网设“清廉课堂”，推送资料 46 篇。每季度汇总信访投诉并进行全院通报。
（八）反馈问题：医德医风问题仍然存在方面。
20.问题20：医德医风问题仍然存在。
整改情况：对 13 起违纪违法案例“回头看”，对 100 余名重点岗位人员开展警示教育。组织行业作风建设会议、《九项准则》专题讲座并结合案例剖析。制定相关方案，4、5 月开展行风纪法教育宣传月活动。每季度总结并通报医德医风情况。
（九）反馈问题：领导班子表率作用发挥不充分方面。
21.问题21：带头用党的创新理论武装头脑不够。
整改情况：制定实施中心组专题学习安排，开展中央八项规定精神学习教育，新增习近平总书记关于健康中国、卫生与健康工作的重要论述等学习内容，主要领导严格把关班子成员学习发言提纲，要求围绕新理论并结合分管领域工作。落实“第一议题”制度，安排专人定期收集整理最新理论、政策解读等资料，供班子领学人员查阅，由院党委书记领学，结合医院实际剖析理论\指导应用开展学习 20 次。制定《院领导班子成员分工调整的通知》，明确全面从严治党 “一岗双责” 要求，落实院领导“双联制度”。
22.问题22：班子发挥表率作用和担当作为不够。
整改情况：2025 年 5 月 29 日完成党委换届，配齐配强党委班子，新班子开展“实干担当”专题培训。修订党委会和院长办公会议事规则，制定议题审批表，规范议事决策。成立深化医药卫生体制改革领导小组，明确 4 项责任，确定六大重点任务，制定数字化赋能等 3 个方案推进实施。完善院领导周值班制度，要求值班领导到现场主持并参与医疗纠纷调解，2025年5-6 月院领导主持纠纷处置 7 次。进一步完善大部制，按规定调整 22 名干部。制定三甲评审持续改进方案，召开解读部署会，分解任务至相关科室。
23.问题23：解决影响医院高质量发展问题能力不足。
整改情况：专题研究“三明医改”，明确相关目标与措施，严控药耗费用，落实医保支付改革，引进并优化 DIP 系统。完善绩效考核，将 DIP 融入绩效核算。制定门诊预约诊疗率方案，更新指南并协助操作，将对迟到 30 分钟以上患者设约束机制。有序推行电子处方、互联网门诊及药品邮寄等，伤口造口门诊已提供上门服务 5 次。巡察盘点老院区资产，完成报废手续。
（十）反馈问题：落实民主集中制不规范方面。
24.问题24：落实民主集中制不规范。
整改情况：修订《院党委会会议议事规则》《院长办公会会议议事规则》，明确研究事项范围，明确党委会召开频次、列席人员权限及 “三重一大” 上会事项等，实施党委会题审批程序，执行原则两周一次党委会。
（十二）反馈问题：干部队伍建设存在短板方面。
26.问题26：干部能力不适应公立医院高质量发展需要。
整改情况：通过理论培训、轮岗历练、项目攻坚提升综合能力，同步开展中层干部业务与政治素养双提升培训。拟选拔 40 岁以下优秀年轻干部，启动第二批青年医学铸才计划。
27.问题27：落实医院干部管理制度不到位。
整改情况：修订中层干部管理规定，明确护士长任职年龄限制。制定中层干部调整方案，对巡察指出的 8 位任职满 12 年、6 名超 4 年及满 58 周岁的临床医技科主任共22 人进行轮岗。对重点岗位采购员、设备科采购员进行轮岗。
28.问题28：高层次人才偏少，优秀学科带头人不足，人才流失严重。
整改情况：制定高层次人才引进规划，实施高层次人才引进五年规划、年度计划，2025年面向社会公开招引13名博士，新增柔性引进专家（博士）4人。2024年以来申请读硕、读博16人。建立院领导联系高学历高层次人才机制，领导分头联系高学历人才，防止人才流失。
（十三）反馈问题：党委履行党建责任制不到位方面。
29.问题29：党委履行党建主体责任不到位。
整改情况：制定《全面从严治党工作方案》及清单，明确党委班子履行党建主体责任。制定实施《党总支书记、支部书记履行党建责任职责》并上墙，明确总支书记督促指导支部书记履责职能；召开 8 次总支及支部书记工作例会，及时部署上级和院党委工作；每年举办 1 次党建业务培训。制定实施《2024 年度组织生活会方案》，各支部完成批评与自我批评、找差距不足及自我剖析，党委班子成员以普通党员身份参会。落实《支部计分管理规定》，每季度通报记分情况，约谈责任落实不力的支部书记；印发《2025 年党建工作要点》，规范主题党日，要求每月开展 1 次。统筹开展 “六破六树”、全民健康 “六大行动”；专题分析 5 起党员违纪案例，进一步强化思想教育；组织学习中央八项规定精神及违规吃喝整治开展。
30.问题30：重视基层党建工作有差距。
整改情况：结合中层干部调整，同步制定总支支部换届工作方案，8月启动总支换届选举，9月启动支部换届选举。
（十四）反馈问题：考核“指挥棒”作用失灵方面。
31.问题31：绩效考核工作不严谨。
整改情况：修订《年度考核工作方案》，将总支书记、支部书记纳入考核小组，规定党员评优须民主评议合格及以上；考核监督小组新增党办、审计，院纪委书记对把关不严者提醒谈话。修订《奖惩规定》及细则，取消委屈奖、宣传稿费等奖项，自查并追回 12 人 “委屈奖”3600 元，停发宣传奖。
（十五）反馈问题：巡察审计反馈的部分问题整改不到位方面。
32.问题32：州委巡察反馈问题整改不彻底。
整改情况：动态梳理问题台账，定期回头看已整改事项。修订《中层干部管理规定》，明确护士长任职年龄限制，调整干部 22 人。加强专科建设，制定两项资金及管理办法，为相关专科配套资金，新增 16 个州级临床重点专科，申报 15 个省级临床重点专科。制定《2025 年行业作风建设工作要点》，明确 5 方面 10 项任务。完善 4 项行风制度，加大处罚力度。制定《廉政谈话制度》及记录表，明确各级人员谈话频次与对象。院党委书记、纪委书记及班子成员按要求开展谈话。修订《医疗纠纷处置管理办法》，对 12 起纠纷定性定责，处罚 14 个科室及 42 人。审核 125 名医护晋升资格，分析 14 起纠纷并督促整改。
33.问题33：医保“飞检”反馈问题边改边犯。
整改情况：制定 “系统防控 + 全流程监管 + 长效约束”。以东华信息系统为支撑，升级智能校验功能，扩大弹窗提醒范围至所有医保违规高风险项目，实现收费数据实时比对拦截。构建 “科室自查 + 职能科抽查 + 专家会审” 三级审核体系，科室每日自查、医保科按月核查智能监管数据、物价科联合专家小组季度深度督查，形成闭环台账。
三、下一步工作安排
州人民医院党委巡察整改取得阶段性成效，期限内整改基本到位，未完成或需阶段性整改的已启动实质性整改，达到预期。医院将持续发力，推动整改取得新突破。
一是提高政治站位，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，巩固整改成效，对未彻底整改问题倒排时序、挂图作战，防止反弹，坚持当下改与长久立结合。
二是解决实际问题，践行健康服务，落实 “三好一满意”“三合理一规范”。压缩行政支出，严控 “三公” 经费，推进节约型建设。强化医疗质量管理，健全三级质控体系。推进 “互联网 + 医疗服务”，拓宽在线服务范围。
三是深化医改，聚焦高质量发展，健全管理机制，促进 “三医” 联动，完善医疗服务主导的收费机制。梳理修订制度，打造重点专科学科集群，提升综合竞争力。完善人才战略，健全培养体系，实施铸才计划。
四是推进全面从严治党，坚持民主集中制，规范议事决策，严肃党内政治生活。落实 “第一议题” 制度和全面从严治党主体责任，加强党风廉政建设，落实 “一岗双责”，做好意识形态、保密等工作，完成上级交办任务。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。联系电话：0743-8669001。电子邮箱：409218247@qq.com。
湘西自治州人民医院党委
2025年7月23日
