吉首:开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动
近期,吉首市纪委监委、市医保局、市卫健局联合在全市公立医院、民营医院、乡镇卫生院三类定点医疗机构开展专项治理“回头看”大检查行动,集中打击诱导住院、虚假住院等违法违规使用医保基金行为。
检查组随机查阅出院病历194份,查看有无违规治疗收费;电话回访出院病人170人,查访住院病情、来院过程、住院中有无医院返钱、是否有医院到村寨宣传集中拉人住院等情况;随机抽查当日在床病人159人,查看是否本人住院、是否每天只打针、是否医院每天有钱补、是否包吃包住免费体检等情况。再通过系统大数据比对分析,对2020年度住院次数较多,住院时间较短的10人进行了入户调查,确保住院真实合理,基金支出合法合规。
本次检查重点查看了吉首市已开通住院业务的城内公立医院、私立医院和乡镇卫生院共30家定点医疗机构2020年专项治疗自查自纠整改落实情况,经现场检查和调阅医院会议记录,收费项目、影像视频等相关资料,对发现问题进行反馈,截止目前,已问题已整改落实到位,以科学有效的监督,安全、高效确保老百姓的“治病钱”。
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