闲置设备转起来 看病费用降下来

“医疗环境和县级医院一样好，报销比例要比县级医院高，和乡镇医院差不多。”家住花垣县石栏镇朋岩村的龙大姐陪孙子在县城读书，其孙子因病到县妇幼保健计划生育服务中心治疗，享受“二级医院服务、基层医院收费”的实惠，谈起就医感受，她表示满意。

　　花垣县妇计中心新建院区于2021年搬入新址，因受政策宣传不到位、业务范围较窄等影响，一度出现“硬件强、业务弱”“有专家、没病人”的困境。近一年来，针对该中心的困境，县委巡察机构、纪检监察机关、县直职能部门联动，发挥监督监管职能，督促提升医疗服务水平，推动激活闲置资产，让前来看病就医的群众享受到了优质服务。

盯表象、细核实

巡深查透指出问题

　　2024年下半年，十三届花垣县委第七轮巡察对县卫健系统党组织开展“回头看”，县委第二巡察组实地查看县妇计中心新院区时，发现许多设施设备闲置。

　　“当时这个中心的三楼、四楼的灯都没开，很多房间的门也是锁着的。相关负责人表示，由于设备使用后的水电费、医护人员工资等开销超出了业务收入，入不敷出，导致部分设施设备没有使用。”巡察组干部介绍。随后，巡察人员通过调取住院记录、台账、账目等进行数据分析，发现新院区的门诊、住院人次远低于全县基层医疗机构的平均水平，完善的基础设施与较低的业务量形成巨大反差。

　　“群众知晓度低，宣传覆盖面窄，看病就医人数少，陷入了‘就医人数少—诊疗技术不高—设备使用率低—就医人数少’的循环，以单位自身的力量很难解开这一症结。”县妇计中心有关负责人表示。

　　巡察组立足政治巡察定位，指出主管部门存在“推进医疗卫生体制改革进展缓慢”的情况。后经巡察组组务会研判、巡察机构办组会商，将妇幼保健工作标准化建设有差距、固定资产闲置且存在资产损失风险等问题作为重点整改事项写入巡察报告，上报审核后交办整改。

压责任、督履职

多方协同整改问题

　　问题被交办整改后，花垣县纪委监委紧盯整改主体责任落实情况、真改实改效果，进行全程监督，督促限期整改。

　　“我们通过交办督办、实地检查、整改评估、资料审核等方式，压实行业主管部门责任，督促其提升政治站位，调动政策、人力、技术等盘活资产、激活资源，让设备设施尽快发挥效益。”县纪委监委有关负责人说。

　　花垣县卫健局立足职能，通过人事安排、机构设置等为解决问题提供支持。从乡镇卫生院选调业务骨干充实到该中心，并面向社会公开招考了专业人员。同时，加大机构设置审批力度，新增糖尿病、高血压等门诊，设立产后康复、更年期门诊等特色小专科，开设内科、儿科等住院病房。

　　通过半年的集中整改，县妇计中心的人员、机构逐步得到保障。但运行一段时间后，前来看病就医的人数较少的现状依旧没有缓解。

　　“我们医护人员在日常工作中了解到，老百姓反映在中心报销门槛费高，报销比例低，而到乡镇卫生院看病治疗更实惠。”县妇计中心有关负责人表示。找到症结后，县纪委监委立即联动县直部门，探寻运用医保政策化解症结的渠道，寻找破题之钥。

降门槛、提比例

优惠政策化解问题

　　针对该中心“硬件强、业务弱”“优质医疗资源闲置”等现状，花垣县医保局以深入开展医保基金专项治理为契机，积极探索“医保+妇幼”协同发展的新路。主动向上级衔接后，争取到政策支持，实现了城乡居民参保群众在该中心就医住院起付线由800元降为200元，政策范围内医保费用报销比例提升到85%，职工参保群众普通门诊政策范围内医保费用报销比例提升到70%。优惠政策的落实，化解了该中心“有专家、没病人”的困境。而随着看病就医的人数不断增长，该中心医疗资源闲置问题也同步得到缓解。

　　“今年前4个月，县妇计中心门诊医保报销人次同比增长53%，为群众减轻医疗费用负担30多万元。通过引导、转诊患者在该中心合理就医，减少非必要的外转诊，还实现了节约医保基金支出约8万元。”花垣县医疗保障事务中心有关负责人说。

　　花垣县纪检监察机关以该中心医保收费标准调整为契机，紧盯医保诊疗、收费报销等关键环节，对医保基金使用情况进行监督，督促健全内控管理制度，要求医护人员廉洁从业，利用优质医疗资源为群众看病就医提供了更高品质的服务。