​为群众办实事丨纪巡联动，斩断伸向医保资金的“黑手”

“我深刻认识到自己的错误，辜负了组织的信任。”近日，凤凰县廖家桥镇都里卫生院负责人廖某因违反工作纪律，受到党内严重警告处分，悔不当初。

今年9月，凤凰县委巡察组对县医疗保障局开展常规巡察。进驻不久，一份关于都里卫生院涉嫌有关违规违法的情况说明引起巡察组关注。

通过了解，凤凰县廖家桥镇都里卫生院近三年来通过虚增穴位贴敷、隔物灸医药服务项目数量，套取医保基金用于其他开支，县医保局立案后，因具体数据难以查清，迟迟没有作出结论。

针对这一情况，县纪委监委、巡察组迅速抽调精兵强将和医保业务专干，成立联合检查组兵分两路，从药品清点、数据核实、原始资料提取复印，到患者走访，实行一系列“麻雀式解剖”，重点问题很快取得突破，共查出该院套取医保基金1.49万元。

▲凤凰纪委监委会同县委第四巡察组通过查阅资料与现场检查相结合的方式，对医疗机构开展专项督查和全面检查

“通过以案示纪、以案示警、以案说法，让全县所有定点协议医疗机构以案为诫，举一反三，帮助和指导定点协议医疗机构建立健全预防机制体制，从源头上预防和杜绝类似问题的再次发生。”该县纪委监委驻卫健局纪检监察组组长说。

在县纪委监委的有力监督下，向全县印发了《关于廖家桥镇都里卫生院骗取医保基金有关问题的通报》，并组织全县医疗机构集中学习。同时，在全县医保定点医疗机构组织开展违规套取骗取医保基金专项清理整治工作。

“当前，对伸向医保资金的‘黑手’，必须坚决斩断，维护好群众利益。”凤凰县委常委、县纪委书记、县监委代主任龙江说到。针对案件暴露的管理漏洞，凤凰县纪委监委及时下发监察建议书和“一案一整改”通知书，督促县卫健、审计等部门以案促改促治，修订完善制度，强化资金监管，切实守好群众救命钱。